深夜的市一院急诊科,消毒水味混着一丝焦灼在空气里打转。护士小周推着平车冲进抢救室,平车上的张大爷脸色蜡黄,呼吸像破风箱般急促,左手死死按着胸口,呻吟着“喘不上气……浑身软得像滩泥……”。
值班医生李雯的白大褂带起一阵风,她俯身听诊,眉头瞬间锁成结:“心率130,呼吸浅促,血压85/50!小周,监护仪接上,立刻抽动脉血做血气分析!”

小周的动作利落得像训练有素的战士:消毒、穿刺,鲜红的动脉血刚涌进针管,她就把标本塞进保温盒,一路小跑冲向检验科。检验科的血气分析仪像个沉默的卫士,屏幕上的指示灯规律闪烁,仿佛在酝酿一场和“离子叛军”的决战。
检验师王姐扫码、上机,仪器嗡嗡运转起来。pH值、氧分压、二氧化碳分压、钠、钾、氯……数据在屏幕上疯狂跳跃,最终定格成一串刺眼的数字:钾6.2mmol/L(正常3.5-5.5)、钠128mmol/L(正常135-145)、氯95mmol/L,阴离子间隙(AG)22mmol/L(正常8-16),pH7.28,乳酸3.5mmol/L。
李雯盯着报告,心脏像被攥紧:“高钾、低钠、AG增大,代谢性酸中毒合并乳酸升高……”她猛地想起家属的话——张大爷有糖尿病,最近没规律吃药,还总喊“没胃口,吃不下”。“难道是糖尿病酮症酸中毒?还是肾功能衰竭?”
她的指令像弹雨般落下:“两路静脉通道!一路输生理盐水补液,一路泵胰岛素降血糖!葡萄糖酸钙准备,对抗高钾的心脏毒性!”抢救室里,仪器滴答声、药液滴落声、李雯的指令声织成一张紧张的网。
一个小时后,复查的血气单递到李雯手中:钾5.5、钠132、AG18、pH7.35。张大爷的呼吸平稳了,脸色泛出红润,他虚弱地睁开眼:“李医生……我舒服点了……”
李雯走到血气分析仪旁,看着屏幕上逐渐归队的“阴阳离子”,忽然觉得这台冰冷的机器,是急诊室里最温暖的守护者。它用精准的数字,在最短时间里揪出了隐匿的“离子战争”,为生命抢回了宝贵的时间。
清晨的阳光爬上窗台时,张大爷转去了内分泌科。李雯站在走廊里,望着初升的太阳,明白在与疾病的较量中,这些跳动的数值和沉默的仪器,是人类最坚实的铠甲。
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