雨夜，市一院急诊楼的灯火比往常更亮几分。检验科的李姐揉了揉发酸的眼睛，盯着眼前的渗透压仪——这台精密仪器正吞吐着一份来自急诊抢救室的血浆样本，病人是个叫小张的23岁小伙子，昏迷送进来的，各项常规检查都像蒙了层雾，找不到明确的病因。
“滴…滴…”渗透压仪的提示音单调地响着，屏幕上的数字却像脱缰的野马，猛地从285mOsm/kg（正常范围280-320，但骤变意味着异常）窜到了322，紧接着又颤巍巍地跳到330，然后停住了。李姐心里咯噔一下，职业本能让她立刻按住了“复查”键。仪器重新开始工作，她却觉得手心沁出了汗——渗透压的骤变，往往和体内溶质的“暴动”有关，要么是脱水太凶，要么是血糖、电解质疯了似的往上飙。
“王医生！”李姐抓起内线电话，声音带着一丝不易察觉的急促，“3床小张的渗透压数值不对，刚才测第一次是330，我再查一遍，你们那边有没有新的症状？”
抢救室里，王医生刚给小张量完血压，听筒里李姐的话让他眉头锁得更紧。小张的呼吸又深又快，皮肤干得像砂纸，家属哭着说他“最近总渴，喝多少水都不管用，还老说累”。王医生心里闪过一个念头，却不敢妄下结论，只对护士喊：“快，再抽一管血，查血糖、酮体、电解质！”
渗透压仪的第二次检测结束，屏幕上的数字定格在328，比第一次略降，但依旧远超预警值。李姐拿着报告单，一路小跑冲进抢救室，白大褂的下摆都被带起的风掀动。“王哥，仪器没问题，样本也重新取了，数值确实高。结合他的症状，会不会是…高渗性昏迷？”
王医生接过报告单，扫了一眼，又看向心电监护仪上小张那条虚弱的生命曲线，沉声道：“血糖！等血糖结果！”话音刚落，检验科的加急报告就传了过来——血糖：36.8mmol/L（正常空腹3.9-6.1），酮体弱阳性，钠155mmol/L（正常135-145）。
“是高渗性非酮症糖尿病昏迷！”王医生猛地一拍大腿，语气里带着庆幸和果断，“脱水太严重，渗透压飙高，脑细胞都被‘腌’着了！快，生理盐水快速补液，上胰岛素，纠正电解质！”
抢救室里瞬间忙成一团。补液泵的嗡鸣、监护仪的警报、医生的指令交织在一起。李姐站在角落，看着小张的渗透压数值随着补液一点点回落——320，315，300…当数值稳定在290时，小张的眼皮动了动，喉咙里发出一声微弱的呻吟。
家属扑到床边，哭声里终于有了喜悦的调子。王医生擦了擦额角的汗，走到李姐身边，拍了拍她的肩膀：“谢了，李姐。这数值骤变，跟警铃似的，救了人。”
李姐笑着摇摇头，目光又落回那台渗透压仪上，仪器屏幕暗了一瞬，又亮起待机的蓝光，像一个沉默却忠诚的卫士。雨夜还没停，但急诊室里，因为这台仪器捕捉到的“骤变”，一场生命的危机，正被悄然化解。
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