肾镜室里的“管道危机”

在医院肾镜室待久了，总会遇到各种设备小状况。那天上午，小李跟着张医生准备一台输尿管软镜手术，灌注液管连接、设备调试都按流程来，可手术做到一半，监视器里的视野突然开始模糊——灌注液流速变慢了，管道怕是堵了。

手术中的突发状况

小李攥着记录单，手心直冒汗。灌注液管堵塞可不是小事，肾镜手术里，灌注液得保持稳定流速，才能冲净视野、避免器械损伤尿道。“张老师，灌注液管这儿……”她话音发颤，眼睛死死盯着蠕动泵上的压力数值，眼看着数值往上跳，这说明管道阻力在变大。
张医生没慌，先让助手调低蠕动泵转速，伸手捏了捏灌注液管靠近镜体的部分，“先排查是不是管道折了。”两人顺着管道检查，从蠕动泵到镜体的硅胶管，没发现明显弯折。可流速还是上不去，镜下视野里的血尿混着组织碎屑，看得人心焦。

抽丝剥茧找原因

“新手遇到灌注管堵塞，先分三步想。”张医生边说边拆开蠕动泵的管道卡槽，“第一看管道有没有物理堵塞，第二查灌注液里有没有杂质，第三考虑镜体端的冲水孔是不是堵了。”
小李跟着拆解管道，发现靠近蠕动泵的滤网上，沾着几粒细碎的结石残渣——原来患者结石粉碎后，碎屑顺着灌注液回流，把滤网堵住了。她刚想松口气，张医生又指了指镜体的冲水接口：“再看看镜端，有时候碎屑卡这儿更麻烦。”果然，用生理盐水反向冲洗镜体时，冲出了一小团絮状的凝血块，管道瞬间“通畅”，视野也清亮起来。

堵塞背后的经验课

处理完危机，张医生给小李复盘：“肾镜手术里，灌注液管堵塞常见两类原因。要么是体外管道被结石屑、凝血堵了，要么是镜体冲水孔被组织糊住。术前得确认灌注液过滤装置干净，术中要是发现视野模糊、压力异常，先停泵检查管道，反向冲洗是个好办法。”
小李把这些记在本子上，才发现自己刚才漏了术前滤网检查这步。原来设备维护里藏着这么多细节，管道堵塞看着紧急，拆解排查、反向冲洗这些技巧，都是踩过坑才总结的经验。

后来小李再遇到类似情况，不再手忙脚乱。肾镜室的灌注液管堵塞，成了她入门路上的“实战课”——设备出问题不可怕，摸清逻辑、分步排查，总能找到破局点。医疗里的每个小意外，都是逼着新手成长的“老师”。

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